琉球大学

琉球大学医学部附属病院

報告者氏名:津嘉山光代

平成18年度
国公私立大学病院副看護部長研修注射指示書による注射指示の一元化について

[概要]
当院の病院医療情報システムは平成１４年に更新され，注射オーダーに加え実施入力が開始された。しかし，当初の運用上の手書き指示書（看護指示録）の併用が，今なお継続され全科が注射指示を一元化するに至っていない。注射指示オーダーにより出力される注射指示書と看護指示録による指示という二重の指示書の存在は，医師，看護師ともに業務量の増加や確認業務の繁雑を招き指示伝達や安全面で課題となっている。リスクの高い状況の解決に向けてマネジメントと関連部署への問題提起・提案をしていくことは管理部門の重要な役割である。平成２０年には医療情報システムが更新されることから，今回指示の一元化に向けて安全で効率的な運用ができるための具体的方法について検討したので報告する。

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